VSD即关闭负压引流(Vaccum Sealing Drainage),负压关闭引流医治是近十年来展开的一种伤口医治新方法,已在临床上得到了运用和开展,该疗法有助于改进部分血流,减轻安排水肿,削减细菌数量,促进肉芽成长。
有两种原料,为PVA(聚乙烯醇)和PU(聚氨酯),均无毒、无免疫活性、耐腐蚀、生物相容性好,有极强的吸附性和透水性,质软、抗张力强。可据创面巨细进行修剪。
伤口负压医治仪(负压为80~120mmHg继续或间歇性低负压)或特制负压招引瓶设备。
一般为半透膜,具有十分杰出的通明、透氧和透湿性,可防水和避免细菌侵入,可调查创面状况。
运用前,医护人员对创面或创腔进行必定的清创,然后按创面或创腔巨细将VSD医用海绵修剪后填入,创缘周围正常皮肤与VSD敷料边际固定,最后于海绵资料之上张贴生物半透性薄膜密闭。将引流管接负压引流瓶,24小时继续或间歇性低负压医治,5~7天后依据创面状况决议是不是撤除或替换、或进行植皮、皮瓣搬运等手术医治。
(1)继续负压关闭引流运用高分子泡沫资料作为负压引流管和创面间的中介,不受的约束,引流晓畅,不易阻塞管腔,达到了全创面引流的效果。
(2)使创面的渗出物和坏死安排被及时铲除,削减聚积,创面很快取得清洁的环境,削减创面细菌的数量,避免感染分散和毒素吸收;一起继续负压状况有利于部分微循环的改进和安排水肿的衰退,并影响肉芽安排成长,即便有较大腔隙存在,腔隙也将因高负压的存在而加快缩小。安排学查看证明负压关闭引流的创面淋巴细胞滋润衰退较快,增生期胶原组成较早,修正期可见到缩短性纤维组成增强。
(3)使创面继续坚持清洁新鲜的状况,血液循环加快,然后快速成长出新鲜肉芽安排,植皮成活率甚高,且外形润滑平整。
(5)一次关闭引流能坚持有用引流5~7天,不需每天换药,减轻患者的苦楚及经济负担,也减轻了医务人员的工作量。
(6)运用生物透性膜关闭,使创面与外界离隔,构成避免细菌侵略的屏障,有用地预防了创面的污染与感染。
患者或陪护人员最好仍是不要牵扯、压榨、折叠引流管,珍惜负压引流设备,保护引流设备的正常运转。
一般状况下,手术后引流管内有少数血性液体被吸出,系手术后创面少数的渗血渗液形成的,系创面的正常生理反应,无需特别忧虑的。但是当发现有很多新鲜血液(大于200毫升)被吸出时,应当即告诉医护人员,仔细查看创面是否有活动性出血,并做出相应的正确处理。
经试验,半通明膜贴15天内,不会引起毛囊炎、皮炎,由于这种膜能够答应水蒸气及空气经过。
一般状况下,VSD敷料内会有少量坏死安排和渗液残留,有时会透过半透膜发出臭味,乃至VSD敷料上呈现黄绿色、绿脓色、灰暗色等各种污秽的色彩,这并非创面的坏死安排所造成的,不可能影响VSD的医治效果,一般无需做特别处理。您能够将状况及时奉告医护人员。
VSD资料兴起阐明现已失去了关闭负压引流的效果,请您当即告诉医护人员。其常见的原因有引流管阻塞、引流通道接头处漏气、引流管被患者体重压榨折叠、生物透性膜决裂、负压引流设备毛病等。